Private markt gehoorapparaat

De kwaliteit, technologie, prijzen en maten lopen bij gehoorapparaten zeer uiteen. Naast de meetbare verschillen in prijs en kwaliteit, is er ook verschil in keuzevrijheid. Gehoorapparaten uit de vrije markt (private markt), wat zijn dat precies? In het onderliggende artikel leggen wij jou uit wat deze gehoorapparaten zijn, wat het verschil is met de 'normale hoortoestellen' en hoe en waar jij deze kunt krijgen.

Vrije markt betekent complete keuzevrijheid, dus dat je als koper zelf kunt beslissen wat jij koopt. De mate van vrijheid is dus niet altijd voor de hand liggend, zeker niet in de hoortoestellenbranche. Ik hoor je denken; 'Maar... ik ben toch vrij om te kopen wat ik wil?'. Het antwoord is; ja, dat ben je altijd, maar toch wordt voor veel mensen met gehoorproblemen bepaald welk gehoorapparaat zij aanschaffen. Wij leggen kort uit waarom.

De vergoeding

Sinds 2013 is er een nieuw vergoedingsstelsel van kracht. Bij het nieuwe vergoedingsstelsel wordt 75% vergoed en dien je de overige 25% zelf te betalen. Echter, voordat jij een gehoorapparaat binnen het nieuwe vergoedingsstelsel kunt kopen, dien jij als slechthorende aan bepalende voorwaarden te voldoen. Één van deze voorwaarden is bijvoorbeeld dat jij het hoortoestel bij een gecontracteerde audicien dient te kopen. Dit is een audicien die bij jouw zorgverzekeraar aangesloten is. Een andere voorwaarden is dat jij een gehoorapparaat koopt dat de zorgverzekeraars willen vergoeden. Dit gaat als volgt in zijn werking; jij wordt ingedeeld in een bepaalde categorie, dit wordt bepaald aan de hand van de gehoortest en een vragenlijst. Er zijn 5 categorieën, categorie 1 t/m 5. Categorie 1 bestaat uit gehoorapparaten die een makkelijke gehooroplossing bieden. Categorie 5 bestaat uit gehoorapparaten die een zeer complexe gehooroplossing bieden.

Als jouw gehoorprobleem als minder complex gecategoriseerd wordt en jouw gehoorprobleem onder categorie 3 valt, dan zul jij een gehoortoestel binnen categorie 3 moeten kiezen. Blijkt het echter zo te zijn dat een gehoorapparaat uit categorie 4 perfect bij jou past en jij kiest voor het gehoorapparaat uit een andere categorie, dan vervallen alle vergoedingsmogelijkheden. De audicien kan echter nog wel een zorgaanvraag indienen. Met de aanvraag dien jij duidelijk te maken waarom jij een gehoortoestel uit een hogere categorie nodig hebt. 

Je wordt dus beperkt doordat een gehoorapparaat uit de vastgestelde categorie moet kiezen. Hier is an sich niets mis mee, want voor de meeste mensen met gehoorproblemen zijn de gehoorapparaten binnen de vastgestelde categorieën goed genoeg. Voor sommige zijn deze gehoorapparaten echter niet goed genoeg en zij worden, in de meeste gevallen, tot hun lot overgelaten.

De gehoorapparaten die jouw zorgverzekeraar wil vergoeden zijn, in veel gevallen, oudere en goedkopere gehoorapparaten. De nieuwere, betere en dus duurdere gehoorapparaten zijn simpelweg té duur voor de zorgverzekeraars om ze te vergoeden.

Vrije markt

Wanneer jij voor een private markt gehoorapparaat kiest, dan geniet je van complete keuzevrijheid. De hoortoestellen uit de private markt, oftewel een particulierenhoortoestel, zijn gehoorapparaten die niet vergoed worden door de zorgverzekeraars. Het zijn de nieuwe, geavanceerde en duurdere hoortoestellen. De enige reden waarom deze niet vergoed worden, is dat de gehoortoestellen simpelweg té duur zijn.

Het probleem is echter dat een deel van de mensen met gehoorproblemen deze nieuwe en duurdere gehoortoestellen nodig hebben. Als je gecategoriseerd bent in categorie 5 en je hebt dus een complex gehoorprobleem, dan zijn de oude modellen simpelweg niet goed genoeg.

Wil jij weten wat een private markt gehoorapparaat voor jou kan betekenen?

Waar kopen?

De markt voor deze particulierenhoortoestellen blijft toenemen, dit is tegenwoordig ruim 10% van de gehele hoortoestellenmarkt. Bij nagenoeg elke audicien is het mogelijk om een particulierenhoortoestel aan te schaffen. Sterker nog, er hebben diverse audiciens het contract met zorgverzekeraars verbroken. Zij stellen dat zij binnen het vergoedingskader niet meer de begeleiding kunnen bieden, die zij voorheen wél konden bieden. Bij de audiciens die alle contracten verbroken hebben, zal je nagenoeg alleen maar vrije markt gehoorapparaten kunnen kopen.